人民好医生|意外“从天而降”怎么办?急救医生教你学救命,扩散!!!

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孩子吃个开心果就被呛死;


小伙打球后喝口饮料猝死;


年轻女孩健身房健身猝死……


生活中总有各种各样的意外“从天而降”;


遇到意外我们应该怎么应对?


生活中如何防止意外伤害发生?


哪些方法关键时刻可以救人一命?


由人民日报社人民网、健康时报联手打造的“人民好医生”客户端邀请中国武警总医院急救医学中心主任、中华医学会科学普及分会主任委员王立祥教授进行了视频、图文播报,在线解答了如何防止生活中意外伤害和各种疑难急危重病急救的各项问题。


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1、孩子吃东西呛到,喘不上气,脸发紫怎么办?


首先我们要帮他把异物排出来。在医学上有一个哈姆雷克法,就是压肚子,通过压肚子后,腹内压高,胸腹之间隔肌上去,这时胸腔压力高,气道压高就能把异物排出来。


比如说1岁以上,包括成人,这个时候如果出现了异物气道梗阻的时候,比如搂抱他后面的腹部,在胸腱头(音),还有在其中间,或者我们叫中上腹部,这时候


或者握拳,用拳眼对着中上腹部,手向后、向内、向上用力,这样也可以把异物排出来。


但对1岁以内太小的孩子,肝脏还在肋下,这个时候挤压腹部可能会出现其它意外,此时应将孩子头朝下,臀部抬高,拍打他的后背。或者直接压他的胸,这些方法可以将堵塞在气道的异物排出。


解救方法很重要我们应该学会。但最重要的还是要防。


避免在运动过程中吃一些容易堵塞气道的食物。


2、3岁宝宝突然把一颗珠子放进鼻子里,在去医院前,家长可以做哪些应急处理?


珠子进入鼻腔非常危险,因为鼻腔有前鼻间和后鼻道,而且后面与咽喉相通。家长必须要安抚好孩子。如果此时,孩子挣扎哭闹,珠子容易掉进气管里,就更危险了。家长要尽快带孩子到最近的医疗单位,让专业人员将珠子取出来。


3、孩子高烧不退,出现抽搐、眼球上翻、神志不清的症状怎么办?


高热惊厥属急症危象。必须要让孩子头侧好,不让孩子的呕吐物和口水反流到气管里面,并以最快的速度送到附近医院,由专业人员采取紧急的救助措施。


不要使用这些方法:一是不主张压人中,因为很可能令患儿呼吸不畅。二是在孩子抽搐时,为防止咬舌根,往往用纱布缠绕一个勺子或者筷子放到嘴里面,这些都没必要,这些刺激反而会加速他惊厥的发生。三是用酒精浴给高热孩子降温,这对孩子的惊厥并无好处。


4、孩子从床上掉地上了,感觉是磕头了,孩子除了哭也没吐或者也没有精神不好,想问一下您需要去医院检查吗?


对此家长一定要高度重视。撞击到头部后,医学上有一个叫中间清醒期,如果出现硬膜外血肿,随着血肿的压迫,孩子才会慢慢出现没有意识的状况。建议家长尽快带孩子去医院检查,例如影像学的检查,必要时请专科医生会诊。


5、老年人摔倒后,如何自救?身边人该如何帮助他们?


老人跌倒后,老人自身要注意:第一,跌倒可能会导致骨折,不要强行活动,否则骨折部位附近的血管、神经会错位,造成二次伤害。特别是伤在颈腰椎处,如果强行活动,很可能牵扯到生命的中枢,后果不堪设想。第二,如果跌倒后,头脑还清醒,就一定要呼叫周围人并拨打急救电话。


对于帮助人员也要注意,搬动摔倒老人时一定要讲平、直,不要打折、不要曲膝。如果腿骨折了,可以将伤腿与健全腿固定在一起,或者用树枝固定。此外,还要提醒身边的老人注意安全,例如老人在搬重物和取高处物品时也容易发生意外。


平时,老人应有意识地做一些运动强化下肢的肌肉。


6、老人发生心绞痛或者急性腹痛、脑梗塞,身边人该如何紧急处理?


首先应为每位家庭成员建立一个病案卡,把慢性疾病清楚地记录下来,一旦发病可以做到心中有数,有效施救。


如果老人有冠心病,当心绞痛出现时,家人可以让他舌下含服硝酸甘油,硝酸甘油能够扩血管、改善循环。


一些老年人吃药、含药很随意,边玩、边走边吃,这些都是不可取的。口服或者舌下含的时候,要半卧位,不能走动。


7、心脏病突发时最主要的自救办法有哪些?心脏骤停的原因是什么?愈后怎样?


心脏病最重要的并发症莫过于心脏呼吸骤停,急救时可采用心肺复苏术,以胸部按压和人工呼吸为主要的方式方法。心脏呼吸骤停发生后有4-6分钟的黄金抢救时间段,如果有一个得当的、相应的急救措施跟上的话,患者的复苏率会提高。


正确的做法是:首先判断这个人心脏呼吸停了没有,判断方法牢记“一呼、二翻、三摸、四观”。一呼:呼唤他,他没有应答。二翻:把眼皮翻开,看他眼球动不动,如果意识丧失,眼球没有反映。三摸:喉结边有一个颈动脉,如果心脏停,颈动脉没有搏动,大动脉就消失。四观:是否有呼吸,不论胸部呼吸还是腹部呼吸,身体都会有起伏。


如果一个人出现心脏呼吸暂停,我们要找到两个乳头连线的中点,一个掌根放在这个地方,一手搭上,向下用力按压。国际的心扉复苏指南指出,给成人施救,压下5-6公分,然后每分钟大约100次。每30次按压后,给2次人工呼吸。


如果发病时身边没有人,可以采用“时而慢咳嗽”来自救,因为一个人心脏呼吸停之前有几十秒,还清醒,报警后,通过咳嗽改变胸腹内压,就像给心脏按摩一样。当然,这也是在万不得已的情形下的自救办法。


8、溺水时引发心脏骤停应如何救治?


一旦出现心脏呼吸骤停,按照通行标准的心肺复苏,进行胸外按压、人工呼吸急救。这些年,我们还开发了腹部提压心肺复苏的方法,通过腹部提压对心脏骤停患者进行心肺复苏,利用负压装置吸附于腹部并进行有节律的提拉和按压,使膈肌上下移动,充分发挥“心泵”和“胸泵”的作用,又能起到一定的通气作用。在避免造成肋骨骨折等并发症的同时,实现心与肺复苏并举的目的。


9、家中应备哪些急救设施?


针对家庭成员的基础病准备家庭急救必备药品。如果家中老人患有冠心病、脑血管疾病,或者有呼吸道疾病,就需要准备一些例如硝酸甘油的急救药品。家中如果有呼吸睡眠暂停综合症的人,可以准备一台小型呼吸机。有条件的家庭,还可以准备体外除颤器。


老年人发生胸背部骨折的比例特别高,一旦发生心脏呼吸骤停,无法完成国际复苏指南中的心肺复苏。此时,可以采用一种腹部提压的器具,原理是把腹部提起来,压下去,通过隔肌的移动,使胸内压改变产生心动和胸泵效应。


10、春节临近,亲朋好友聚会时常会饮酒,饮酒后或醉酒后应注意哪些健康隐患?


首先是注意饮酒的量,切不贪杯。再者是不要忽略饮酒后睡觉的姿势。醉酒后趴着睡觉容易造成窒息。仰着睡容易让胃里的食物逆流,打鼾时容易反流到气道,出现危险。正确的睡姿是侧卧。


有感冒和呼吸道炎症的病人,如果使用了头孢类抗生素后,是绝对不可以饮酒的,因抗生素与酒精发生戒酒硫样反应,会对身体产生有害的甲醛。


11、核磁结果显示左膝有少量积液,周围组织肿胀,静养时需注意什么?


针对这种情况,我建议在静养时少活动,避免上下楼梯和爬山。此外,还需注意不要给好腿增加负重,例如单腿跳,这容易造成左腿伤还在,让右腿膝关节负重增加,发生继发性、创伤性关节炎。


12、我爱人是一个洁癖强迫症患者,也曾经就医,但是目前也没有什么太好的结果,请问该怎么救治?


洁癖应该属于焦虑症的一种,专业的精神科医生会出具处方和相应的治疗辅助手段,患者一定要遵医嘱,药物要按时按量服用,定期复查。家属尽量营造一个良好的生活和人文环境。


13、出去玩儿时挺晒的,感觉有点头晕,呼吸会急促,喝点水会缓解一些,需要挂个门诊看看吗?


这个问题说得比较宽泛,是不是过热导致体内缺水或者虚脱,如果是因为没有吃东西,血糖低的原因造成头晕,可以先从调整生活基本节奏观察,通过补水和食物补充来看是否解决不适,如果仍常常头晕,需要尽早就医。


14、美剧里常看到有人吃到花生就过敏到不能呼吸,如果我生活中遇到这样的事该如何自救和救他人?


过敏反应表现为呼吸的急促、心跳的加快、血压的下降,甚至缢死。有些人对海鲜过敏,出现消化道不适的过敏反应。过敏反应出现后,应尽快到医院进行处置。在护送就医的过程中,始终要观察过敏者的生命征象,给予他们平卧位。如果过敏反应很重,呼吸很急促,也可以采取半卧位,让呼吸能够顺畅一些。


平时,大家应杜绝与过敏源接触,过敏体质的人要尽早筛查过敏源,随身带好药物和喷雾,做到有备无患。


15、基础病有高血压的55岁男士,曾经在熬夜后中风,嘴歪经过治疗恢复了,还会中风吗?


中风是脑血栓、栓塞或脑出血这一类的总称。如果您已经出现过中风,就属于高危人群,在这种情况下,应遵医嘱,按时按量服用心脑血管相关药物,包括服用一些预防性的药物,避免二次中风,同时也要注意复查,因为中风以后的康复也是一个很重要的方面。


16、流鼻血怎么能够做到快速止血?


这在医学上叫鼻衄,一般出现在鼻前庭这一块,最简单的办法就是用手压止血,你把他摁下去,然后头略微低一点,压上以后,慢慢地血就凝了,然后就能够止住。


当然还可以有一些填塞的方法,但是切忌不可以仰头,并拿冷水拍头。特别是小孩子,在哭时声门打开,血就流到气道里,血凝块会容易造成孩子气道异物窒息。


17、去国外旅游时看到公共场所都有AED的标志,听说是急救用的,回国后也在某大商场见到过,请问专家这个装置是做什么的,怎么使用能救人?


AED是体外除颤器。心脏骤停有很多种类型,其中,心室纤颤,就是我们的心脏不规则乱颤,占了很大比例。 除颤器通过电击的方式使心脏颤动变得规律,从而达到复苏的目的。在国外一些重要的公共场所都有配置AED,我国也在推广公共场所配备AED,不过,最重要的是培训我们的国民如何正确使用AED。


18、有虫子钻到耳朵里我抠不出来应该怎么办呢?


不要自己抠,请耳鼻喉科专业医生帮您取出。


19、您的出诊时间安排是怎样的,怎么找到您看病呢?


对从事急危重病医学的医生,我们没有具体的出诊时间,我们的一切以病人需要为主,急病人所急,想病人所想,这是我们一直遵循的工作方针,当然每个人都有一定的时间,都有一定的体力。如果大家觉得我们还有能够为你们做些事情的时候,可以随时去呼叫我们。


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