小儿腹痛?当心过敏性紫癜作怪

周晋羽 健康人报

指导专家:第三军医大学新桥医院儿科主治医师(门诊时间:每周一全天、周三、周四上午)


导语:

孩子腿上出现红色斑点,家长首先想到的是皮肤病;孩子肚子疼,很容易想到消化道疾病;孩子小腿肿胀、关节痛,会怀疑是骨头出了问题……


第三军医大学新桥医院儿科主治医师杨望提醒,这些症状都可能是一种秋冬高发的疾病引起的,它就是过敏性紫癜。



案例

小男孩急性腹痛 竟是过敏性紫癜惹的祸




家住沙坪坝区的7岁小男孩文文从小身体就不太好,最近突然降温,文文又感冒了。细心的妈妈发现除了常见的感冒症状,文文的小腿上还长了很多小疹子,在家附近的药店买了药擦,几天过去,并没有好转。


“我看孩子感冒快好了,心想皮疹也会慢慢好起来。”文文妈妈没想到的是,前些天的一个晚上,文文突然喊肚子痛,脸色都变了。家人赶紧把文文送到医院就诊,经过详细检查,最终文文被确诊为过敏性紫癜。



专家解读

冬季病毒猖獗 过敏性紫癜高发




杨望介绍说,过敏性紫癜是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变,其病因有病毒感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,多发于3~10岁儿童,表现为对称性皮疹,多发生于四肢及臀部,病前或病程中可以伴有发热头痛、食欲不振、腹痛、关节痛等表现。“进入冬季,转寒的天气让很多人难逃感冒“侵袭”。而病毒性感冒是过敏性紫癜的主要原因之一,所以冬季是过敏性紫癜的高发季节。”


怎样辨别过敏性紫癜?




由于过敏性紫瘢与普通皮疹相似,很多家长都会选择自己给孩子擦药,从而耽误了治疗时机。那么,怎样辨别过敏性紫癜呢?


“过敏性紫癜病初期,往往表现为普通红斑,高出皮面,摸上去有凹凸感,压之褪色。红斑多对称分布于下肢,从踝关节开始从下往上长。数日之后,红斑往往会变平,呈暗紫色,压之不褪色。紫癜一般1~2周消退,也可反复出现或迁延数周、数月不退。” 杨望介绍,“除了皮疹之外,过敏性紫癜还有三大症状:腹痛、关节痛(关节炎)、血尿或蛋白尿(胃肠道出血及肾炎)。但因其初期发病时并不是四大症状同时出现,而仅表现为其中某一方面,如腹痛、关节痛等,容易与其他疾病相混淆。”


杨望提醒,如果发现孩子的皮肤出现皮疹,并且伴有关节疼、血尿及肚子疼时,一定要尽早带孩子到正规医院的专科就诊。如果不及时治疗,可能会造成肝肾功能损害,严重的甚至导致多种并发症如脑血管炎、消化道出血和肾病综合征的发生。


患儿应注意休息 避免交叉感染




过敏性紫癜是季节性较明显的疾病,过敏性体质的儿童相对正常儿童更容易中招。杨望提醒广大家长们都应做“有心人”,发现孩子有疑似过敏性紫癜症状,要引起高度重视。在治疗期间,应保证患儿营养均衡,并为其营造一个舒适、安静的环境,常通风保持室内空气新鲜,避免交叉感染,让孩子能好好休养生息。



育儿有道

小儿穿衣勿过多 小心导致热惊厥




最近有这样的一条消息在网上、朋友圈广为流传:一位3岁的小女孩前阵子感冒发烧了,在家里憋了一个星期,奶奶见天气不错,就带着孩子下去放放风,但是奶奶又怕孩子感冒复发,就里三层外三层给孩子穿了五层衣服。小女孩下楼后和别的小朋友在太阳下玩了40多分钟就浑身颤抖,牙关紧咬,最后口吐白沫晕过去了。


“这个病其实在孩子中也是比较常见的,医学上称之为高热惊厥。也不是说衣服捂得多就这样,其实是孩子患有上呼吸道感染,感染之后身体在发热,衣服穿多了不利于散热,反而使体温增高得更快,才引发了这个症状。”嘉兴市第一医院儿科主任孙飞说道。


不少老人有给孩子捂身汗退烧的习惯,其实,孩子体温调节能力差,汗腺不发达,通过加衣服、盖被子等捂法,不但不会减轻孩子的病情,还会导致热度不能通过皮肤散发而加重发热,甚至诱发高热惊厥。孩子如果发烧,降温散热才是第一位的。“孩子发热以后需要适当的穿衣,如果穿多了出汗,也会容易引起再受凉的情况。而且孩子病好以后又会活蹦乱跳,运动量大了以后又出汗,也容易再感染。”孙飞说道。


那么在气候变化多端的冬季,孩子怎么穿才是合适的呢?孙飞介绍道,一般身体比较健康的孩子,你可以通过摸摸他手凉不凉这种方法来判断,如果他手暖的话,他穿的衣服就够多了。一岁以下的小朋友可以稍微多穿点,因为他的活动量相对于比较少,比大人稍微多穿一件衣服是可以的。但是在一周岁以上,会跑的孩子,这个时候活动量都比较大了,那么可以跟正常人一样穿,没必要给他穿很多,穿多了反而起副作用。(据:钱江晚报)



小儿肺炎高发早期预防是关键




入冬以来,由于天气忽冷忽热,小儿肺炎也进入高发期。记者从文登区妇女儿童医院了解到,近段时间,来院就诊的呼吸道感染患儿明显增多,其中一部分患儿是由于上呼吸道感染引起小儿肺炎。


据区妇女儿童医院张医生介绍,小儿对疾病的抵抗力低下,对环境的适应能力也比较差,患肺炎之后病情容易反复,因此必须认真做好预防。要根据小儿的年龄、身体的发育情况,给予必需和足够的营养,及时合理地添加辅食,如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等;要积极预防和治疗佝偻病,因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系;要多到户外活动,锻炼身体,练习对寒冷气候的适应能力,多晒阳光,保持室内空气新鲜,预防感冒及流感发生。(据:文登日报)



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